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餐飲pos機(jī)降價(jià)
資料圖
目前，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)只是相應(yīng)文件出臺(tái)，最終成效如何還要看后續(xù)的執(zhí)行情況，比如如何解決好藥品質(zhì)量、采購(gòu)數(shù)量、貨款支付三個(gè)問(wèn)題
法治周末記者 戴蕾蕾
11月21日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布《4+7城市藥品集中采購(gòu)上海地區(qū)補(bǔ)充文件》。
此前，《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》在11月14日經(jīng)中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過(guò)。次日上午，經(jīng)國(guó)家醫(yī)療保障局同意，《4+7城市藥品集中采購(gòu)文件》(以下簡(jiǎn)稱《文件》)在上海藥事所網(wǎng)站公布，該《文件》被業(yè)內(nèi)譽(yù)為“醫(yī)保采購(gòu)第一單”。
《文件》明確，國(guó)家啟動(dòng)藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，試點(diǎn)地區(qū)范圍為北京、上海、天津、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市(以下簡(jiǎn)稱“4+7城市”)，涉及31個(gè)指定規(guī)格的采購(gòu)品種。
中華醫(yī)藥協(xié)會(huì)理事林天民表示，藥品帶量采購(gòu)，在國(guó)外稱為GPO或GPOs(全稱為Group Purchasing Organizations)，即我們熟知的“集中采購(gòu)組織”。GPO和上游供應(yīng)商(藥企或者經(jīng)銷商)談判，以集中大規(guī)模的采購(gòu)方式，獲得較低的采購(gòu)價(jià)格，幫助下游(醫(yī)療機(jī)構(gòu)等)節(jié)約成本，提高效率，達(dá)到控費(fèi)的效果。
業(yè)內(nèi)人士表示，以價(jià)換量、帶量采購(gòu)在藥品品質(zhì)確定的背景下，有利于藥價(jià)下降。一方面帶量采購(gòu)在招標(biāo)的時(shí)候就承諾藥品的銷量，有別于以往只招標(biāo)價(jià)格而沒(méi)有數(shù)量的藥品招標(biāo)，保證在8～15個(gè)月內(nèi)用完，帶量采購(gòu)中標(biāo)后的企業(yè)將不需要像以往一樣進(jìn)醫(yī)院“做工作”。真正實(shí)現(xiàn)“招采合一”，消除醫(yī)院的“二次議價(jià)”空間。另一方面，該11地用藥市場(chǎng)價(jià)格確定后，對(duì)其他地區(qū)具有參考作用，將進(jìn)一步降低其他地區(qū)的用藥價(jià)格水平。
降價(jià)效應(yīng)
中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議明確，帶量采購(gòu)是為了探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。
《文件》顯示，試點(diǎn)地區(qū)委派代表組成聯(lián)合采購(gòu)辦公室，代表試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施集中采購(gòu)，日常工作和具體實(shí)施由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所承擔(dān)。并于12月6日進(jìn)行議價(jià)談判。
在《文件》中，31個(gè)品種采購(gòu)量被確定，其中3個(gè)品種(指定規(guī)格)的采購(gòu)量更是過(guò)億(片/袋/支)。
那么帶量采購(gòu)下，中標(biāo)產(chǎn)品的降價(jià)情況究竟如何？來(lái)自上海的經(jīng)驗(yàn)顯示：2014年以來(lái)，上海帶量采購(gòu)至今已進(jìn)行3批，從已公布帶量采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格的36個(gè)品規(guī)來(lái)看，降幅在2%至93%之間，共24個(gè)品規(guī)降價(jià)50%以上，平均降價(jià)55.7%，降幅明顯。
而此次按照國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策規(guī)定：入圍的生產(chǎn)企業(yè)在3家及以上的，構(gòu)成充分競(jìng)爭(zhēng)，報(bào)價(jià)最低者得；入圍生產(chǎn)企業(yè)為兩家的，不構(gòu)成充分競(jìng)爭(zhēng)，采取議價(jià)采購(gòu)的方式；入圍生產(chǎn)企業(yè)只有1家的，則采取談判采購(gòu)的方式。
此外，9月11日，國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的試點(diǎn)聯(lián)合采購(gòu)在上海召開(kāi)座談會(huì)，會(huì)上曾討論過(guò)的一份采購(gòu)方案中提出，將拿出試點(diǎn)城市60%至70%的市場(chǎng)份額給中標(biāo)企業(yè)，剩余用量的30%至40%，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購(gòu)省級(jí)藥品集中采購(gòu)的其他中標(biāo)、掛網(wǎng)品種。
國(guó)金證券分析指出，根據(jù)本次公布的采購(gòu)量以及歷史平均中標(biāo)價(jià)，涉及藥品市場(chǎng)規(guī)模總計(jì)70余億元，“4+7城市”加起來(lái)大概占到全國(guó)1/3的市場(chǎng)，會(huì)對(duì)藥企產(chǎn)生強(qiáng)大的吸引力，通過(guò)企業(yè)間市場(chǎng)化競(jìng)價(jià)，充分起到以量換價(jià)的作用。
據(jù)光大證券醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)，獨(dú)家入圍的品種由于競(jìng)爭(zhēng)格局最好，降幅或在10%以內(nèi)；兩家入圍的品種，由于一家為原研，其定價(jià)已明顯高于國(guó)產(chǎn)仿制藥，原研大幅降價(jià)的獲利不如專注爭(zhēng)取剩下30%至40%的市場(chǎng)份額，因此相應(yīng)入圍國(guó)產(chǎn)仿制藥廠家的降價(jià)壓力也不大，預(yù)計(jì)在15%以內(nèi)；而目前3至4家入圍品種的最低平均中標(biāo)價(jià)為原研價(jià)格的42%至43%，降價(jià)空間實(shí)際上不大，但下一輪帶量采購(gòu)可能仍有壓力。
改善國(guó)內(nèi)藥企“重營(yíng)銷、輕研發(fā)”局面
此前有關(guān)帶量采購(gòu)的消息流出時(shí)，不少媒體曾撰文指出，醫(yī)藥代表將因此迎來(lái)生死局。有媒體近日?qǐng)?bào)道稱，隨著中國(guó)一致性評(píng)價(jià)以及帶量采購(gòu)政策的推行，比利時(shí)藥企優(yōu)時(shí)比已經(jīng)撤銷醫(yī)藥代表這個(gè)職位。
“帶量采購(gòu)可能促成藥品銷售模式的改變。以往，藥企往往需要安排大批醫(yī)藥代表進(jìn)行臨床推廣和新藥教育以提高藥品銷量，而現(xiàn)在由于保證采購(gòu)量，中標(biāo)企業(yè)無(wú)需過(guò)分依賴醫(yī)藥代表?！睆V東一家藥企市場(chǎng)部門人士向法治周末記者表示。
“按照國(guó)家意圖，確實(shí)是希望借此弱化醫(yī)藥代表的作用?！倍Τ坚t(yī)藥管理咨詢公司創(chuàng)始人史立臣向記者指出，“不過(guò)中國(guó)的藥品行業(yè)本身就是客情關(guān)系，醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間的關(guān)系密切，短時(shí)間內(nèi)該局面較難改變，因此，目前這樣的說(shuō)法有些為時(shí)過(guò)早。”
史立臣表示，帶量采購(gòu)的實(shí)施，能適當(dāng)降低藥企在營(yíng)銷方面的投入，同時(shí)，在利潤(rùn)保證的情況下，藥企會(huì)更大規(guī)模投入研發(fā)，這有利于改善國(guó)內(nèi)藥企“重營(yíng)銷、輕研發(fā)”的局面。
wind數(shù)據(jù)顯示，2017年全國(guó)290家醫(yī)療保健類上市公司銷售費(fèi)用高達(dá)1772億元，而同期的研發(fā)費(fèi)用僅為319億元，不足銷售費(fèi)用的五分之一。
需解決好質(zhì)量、數(shù)量和結(jié)算問(wèn)題
“帶量采購(gòu)一定程度上解決了采購(gòu)難題，但是結(jié)款問(wèn)題是企業(yè)更關(guān)心的。”前述廣東藥企市場(chǎng)部門人士表示。
在他看來(lái)，即使采購(gòu)中將藥品價(jià)格壓到最低，但款項(xiàng)還是需要企業(yè)與醫(yī)院結(jié)算，他擔(dān)心“欠款”或回款不及時(shí)的問(wèn)題依然會(huì)出現(xiàn)。
“目前，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)只是相應(yīng)文件出臺(tái)，最終成效如何還要看后續(xù)的執(zhí)行情況。特別是后期管轄權(quán)的問(wèn)題，醫(yī)保局對(duì)醫(yī)院沒(méi)有管轄權(quán)，醫(yī)院不按期支付藥款，藥企找哪個(gè)部門解決？以往政府組織談判采購(gòu)就一直存在，但是往往談判結(jié)束后便不管采購(gòu)量和付款，導(dǎo)致的結(jié)果是對(duì)于相應(yīng)的藥品，醫(yī)院或者不愿使用，或者不付款?！笔妨⒊紡?qiáng)調(diào)。
此外還有數(shù)量的問(wèn)題。“這個(gè)非常關(guān)鍵，以前很多帶量采購(gòu)之后，就沒(méi)人管了，具體完成了多少量，醫(yī)院采購(gòu)了多少，沒(méi)人去關(guān)注。藥企價(jià)格降了，量也降了，或者沒(méi)達(dá)到預(yù)期量，讓過(guò)了一致性評(píng)價(jià)并積極參與帶量采購(gòu)談判的藥企會(huì)心寒，如果過(guò)了一致性評(píng)價(jià)并積極參與帶量采購(gòu)談判的藥企銷量還不如原研藥或者沒(méi)過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品的銷量，那誰(shuí)還去努力投入研發(fā)，努力通過(guò)一致性評(píng)價(jià)？”史立臣表示。
一位不愿具名的醫(yī)藥行業(yè)人士稱，“帶量采購(gòu)”如果只是一家中標(biāo)，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)要么中標(biāo)，要么出局，但中標(biāo)價(jià)格勢(shì)必推動(dòng)藥企壓價(jià)格、降成本，最終又變成了價(jià)格取向，中標(biāo)的藥品質(zhì)量是否能保證不得而知，這也會(huì)與一致性評(píng)價(jià)提高質(zhì)量的本意違背。
“想真正‘帶量采購(gòu)’，讓企業(yè)參與其中，必須解決藥品質(zhì)量、采購(gòu)數(shù)量、貨款支付三個(gè)問(wèn)題?！鼻笆鰪V東藥企市場(chǎng)部門人士表示，“如果藥品企業(yè)提供藥品、醫(yī)院確認(rèn)簽收、醫(yī)保機(jī)構(gòu)或者醫(yī)保局進(jìn)行支付結(jié)算，費(fèi)用不從醫(yī)院經(jīng)手，應(yīng)該就不會(huì)出現(xiàn)欠款，而實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)，依然還有很長(zhǎng)的路要走?！?/p>
“帶量采購(gòu)是國(guó)際上常見(jiàn)的做法，能夠有效降低藥品采購(gòu)價(jià)格，節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支，減輕患者負(fù)擔(dān)?！贬t(yī)改專家魏子檸表示，“帶量采購(gòu)”試點(diǎn)既要做好與醫(yī)療等部門、地方的政策協(xié)調(diào)，也要避免方案設(shè)計(jì)上出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)。
責(zé)任編輯：高恒濤
以上就是關(guān)于餐飲pos機(jī)降價(jià),帶量采購(gòu)政策落地 開(kāi)啟藥品降價(jià)通道的知識(shí)，后面我們會(huì)繼續(xù)為大家整理關(guān)于餐飲pos機(jī)降價(jià)的知識(shí)，希望能夠幫助到大家！
